糖尿病内科

糖尿病になると、血液中の糖が増えすぎるため、体が余分な糖を尿とともに排出しようとします。
その結果、尿の量が増える（多尿）ことで、体内の水分が奪われ、口の中や喉が非常に乾く（口渇）状態になります。これにより、水分を補給しようとして大量に水を飲む（多飲）ようになります。
また、このとき糖分を含む飲料を摂取すると、血糖値がさらに上昇し、より多くの糖を尿から排出しようとするため、多尿と脱水が悪循環を引き起こします。

エネルギーとして使われるはずの糖がうまく活用されず、体がエネルギー不足の状態になります。そのため、疲れやすさや強い倦怠感を感じることが多くなります。
また、高血糖の影響で脱水が進むことでも、さらに疲れを感じやすくなります。

インスリンの働きが低下し、糖がエネルギー源としてうまく利用されないと、体は代わりに脂肪や筋肉を分解してエネルギーを補おうとします。 その結果、食事量が変わらなくても体重が減少することがあります。
特に、1ヶ月に1kg以上の意図しない体重減少が続く場合は、注意が必要です。

• しびれや痛み、感覚の異常（糖尿病性神経障害）
  神経にダメージが及ぶことで、足や手にしびれやチクチクした痛みが生じるだけでなく、感覚が鈍くなったり、「薄皮をはったような感覚」になることがあります。
  進行すると、やけどやけがに気づきにくくなることもあります。
• 視力の変化（糖尿病性網膜症）
  高血糖が網膜の血管に影響を及ぼし、視界がぼやけたり、見えにくくなることがあります。
• むくみや尿の変化（糖尿病性腎症）
  腎臓の機能が低下すると、体に余分な水分や老廃物が溜まり、足のむくみが出ることがあります。 また、尿の泡立ちが強くなったり、尿の回数や量に変化が出ることもあります。
• 感染症の増加
  高血糖の環境では細菌やカビが繁殖しやすく、皮膚感染や尿路感染にかかりやすくなる傾向があります。

高血糖が長期間続くことで血管が硬くなり（動脈硬化）、血流が悪化します。その結果、以下のような命に関わる重大な疾患を引き起こすことがあります。

75g OGTTは、一定時間の絶食後にブドウ糖75gを含む水を飲み、その後時間を追って血液検査を行い、血糖値の変化を測定する検査です。この検査により、糖尿病の診断だけでなく、糖尿病の発症リスクや病態の評価が可能になります。

当院では、院内での栄養指導に加え、オンライン栄養指導を導入しており、自宅でも専門的な指導を受けることが可能です。忙しい方や通院が難しい方でも、無理なく食事療法に取り組める環境を整えています。

運動は血糖管理だけでなく、体重管理や血管の健康維持にも重要です。患者さんのライフスタイルに合わせた運動プランを提案し、無理なく継続できる方法を一緒に考えます。

当院では、内服薬だけでなく、インスリンや持続性GIP/GLP-1受容体作動薬、GLP-1受容体作動薬も適した方に選択が可能です。薬物治療は単に血糖値を下げるだけでなく、心血管イベントの抑制や腎保護などの「追加の利益（additional benefits）」も考慮して選択します。
また、薬物療法はあくまで食事療法・運動療法と組み合わせることで最大限の効果を発揮するため、まずは生活習慣の見直しを重視します。

糖尿病は、適切な治療と管理を続けることで、健康的な生活を十分に送ることができる疾患です。 気になる症状がある方や、生活習慣の改善について相談したい方は、お気軽にご相談ください。

• スマホと連動し、1分ごとにリアルタイム測定が可能
• 血糖値が設定値を超えたときにアラート通知（高血糖・低血糖のリスクを事前に把握）
• 食事や運動の影響をリアルタイムで確認でき、より効果的な血糖管理が可能

保険診療の適用条件として、1日1回以上のインスリン注射を行っていることが必要です。 ただし、「選定療養（保険外併用療養費）」の制度を利用することで、インスリンを使用していない方も自己負担で利用が可能です。

選定療養の場合：センサー1個（14日分）6,500円（税込）
詳しくは当院までお気軽にご相談ください。