生活習慣病

高血圧症の初期はほとんど自覚症状がありません。しかし、重度になると頭痛、めまい、視力障害、胸痛、息切れなどの症状が現れることがあります。さらに、高血圧の状態が続くと動脈硬化が進行します。
動脈硬化とは、血管が長期間の高い圧力にさらされることで、厚く硬くなり、血管の内径が狭くなる状態です。これにより、心臓への負担が増し、血流が悪化します。また、硬くなった血管は傷つきやすくなり、傷にコレステロールなどのプラークが付着しやすくなります。これが血管をさらに狭くし、血圧が上昇する悪循環を生みます。さらに、プラークが破れて血管を詰まらせると、脳梗塞や心筋梗塞などの重大な合併症を引き起こす危険性が高まります。

高血圧症の約95％は「本態性高血圧症」とされ、明確な原因を特定できないタイプです。一方で、甲状腺や副腎の疾患、睡眠時無呼吸症候群、特定の薬剤の副作用などによって引き起こされる「二次性高血圧症」も存在します。
本態性高血圧症は、主に生活習慣が深く関係していると考えられています。発症に影響を与える要因として、肥満、運動不足、塩分の過剰摂取、ストレス、過度のアルコール摂取、喫煙が挙げられます。これらの生活習慣に遺伝的要因が加わることで発症リスクが高まります。

高血圧症の治療では、まず生活習慣の改善が重要です。具体的には、

• 塩分を控えた食事（減塩）
• 適度な運動
• ストレスの軽減
• 節酒・禁煙
• 適正体重の維持

などが推奨されます。これらの対策を行っても血圧が下がらず、合併症のリスクがある場合には、降圧薬による薬物療法を併用します。

この疾患自体にはほとんど自覚症状がありませんが、長期間放置すると血液中の余分なコレステロールが血管の内壁に蓄積し、動脈硬化（粥状動脈硬化）を引き起こします。動脈硬化が進むと血管の柔軟性が失われ、血管が狭くなることで血流が悪化し、心臓や脳の血管に負担をかけます。さらに、プラーク（血管の壁にできるコレステロールの塊）が破れると、血の塊（血栓）ができ、血管が詰まることで心筋梗塞や脳梗塞などの重大な疾患を引き起こす可能性があります。

脂質異常症は、食生活や運動習慣の影響を強く受ける疾患です。特に、高脂肪・高カロリーの食品を多く摂ることや、糖質・アルコールの過剰摂取が影響を及ぼします。肉や卵、乳製品などの動物性脂肪を多く含む食品の摂りすぎには注意が必要です。一方で、大豆製品や野菜、キノコ類、海藻類などの食物繊維を豊富に含む食品を意識的に摂ることが、血中脂質の改善に役立ちます。また、青魚に含まれるEPAやDHAなどの不飽和脂肪酸は、血液をサラサラにし、動脈硬化を防ぐ働きがあるため、積極的に取り入れるとよいでしょう。
運動習慣も重要であり、適度な運動を継続することで脂質のバランスが整いやすくなります。加えて、喫煙は動脈硬化を加速させるため禁煙が推奨されます。ストレスも脂質異常症に影響を与えることが知られており、ストレスホルモンがコレステロール値を上昇させるため、日頃からストレスを上手に発散することも大切です。

生活習慣の改善だけでは十分な効果が得られず、脂質のコントロールが難しい場合や、すでに動脈硬化が進行している場合には、スタチン系薬などの薬物療法を行うことがあります。特に、狭心症や脳梗塞などのリスクが高いと判断された場合には、早めに適切な治療を受けることが重要です。

尿酸値が上昇する原因として、プリン体を多く含む食品の過剰摂取や腎機能の低下による尿酸の排出障害が挙げられます。特に、鶏卵、魚卵、肉、魚、ビールなどにはプリン体が多く含まれ、これらを過剰に摂取すると尿酸値が高くなりやすくなります。

高尿酸血症の初期には自覚症状がほとんどありませんが、放置すると痛風を発症することがあります。痛風は、血液中で余った尿酸が水に溶けにくいため結晶化し、関節に蓄積することで起こります。免疫細胞がこの結晶を異物と判断し攻撃することで強い炎症反応が生じ、激しい痛みを伴う痛風発作を引き起こします。特に、足の親指の付け根に発症しやすく、再発を繰り返すと関節の変形や運動制限を招くこともあります。
さらに、尿酸結晶が腎臓に蓄積すると、腎結石や腎機能の低下を引き起こす可能性もあります。

尿酸値を下げるためには、まず食事療法が重要です。プリン体を多く含む食品の摂取を控えめにし、アルコールの摂取を減らすことが推奨されます。特にビールに限らず、アルコール全般が尿酸の産生を促進し、排出を妨げるため注意が必要です。
生活習慣の改善だけでは尿酸値が十分に下がらず、痛風発作や腎障害などの合併症が現れている場合には、尿酸降下薬や抗炎症薬による薬物療法を行います。